اتاق پرستارها:
ابعاد این اتاقها بستگی به بزرگی دپارتمان جراحی بیمارستان
دارد. باید فرض شود که در هر تیم جراحی هشت عضو دارد(پزشکها،پرستارهای اتاق عمل،
پرستارهای بیهوشی) اگر واحد جراحی دارای بیش از دو اتاق عمل باشند مناسب است که
سیگاریها را از غیر سبگاریها جدا کرد. این اتاق راحتی باید دارای تعداد صندلی
کافی، کابینت و یک سینک باشد.
محل کار پرستارها:
این اتاقها میبایستی دارای موقعیت مرکزی باشند و دارای
شیشههای بلند تا راهروی کاری از آن طریق دیده شود. علاوه بر میز تحریر آنها باید
دارای کمد و کابینت و دیوارهای بلند برای نصب برنامهها باشند.
اتاق گزارشات:
این اتاقها که نیاز آنها مطلق نیست نباید بیش از 5 متر مربع
باشنددر این اتاقها جراحان پس از عمل گزارش آن را تهیه میکنند.
داروخانه
یک داروخانه به مساحت 20 متر مربع میتواند انواع مواد
بیهوشی ،داروهای جراحی و مواد دیگر را در خود جای دهد بخصوص که دارای قفسههای
گردشی باشد.
اتاق نظافت:
مساحت 5 متر مربع برای چنین اتاقی کافی است این اتاقها
بایستی به اتاق عمل نزدیک باشند زیرا پس از عمل میکروبزدایی (ضد عفونی) و تمیز
کردن ابزار صورت میگیرد.
جایگاه تختهای تمیز:
در نزدیکی محدوده لابی بیماران بایستی فضای کافی جهت قرار
دادن تختهای تمیز شده و آماده وجود داشته باشد. مقدار مورد نیاز عبارتست از یک تخت
تمیز اضافی برای هر میز جراحی.
آبریزگاه:
به خاطر مسائل بهداشتی مستراحها بایستی خارج از محدوده
جراحی و فقط در سرسرای (لابی) بیماران قرار گیرد.
رعایت نکات ایمنی در جراحی
اتاق جراحی باید از طریق درهای کشویی برقی به اتاقهای
بیهوشی، ترخیص شستشو واشیاء استریل ارتباط داشته باشند. این درها بایستی در خارج
از اتاق عمل نصب شوند تا فضای اتاق را اشغال نکنند. به خاطر مسائل بهداشتی، سیستم
باز کردن درها باید با پدالهای پایی کنترل شود در اتاق فعالیتهای جنبی درهای محوری
(بدون جفت) با پهنای یک متر تا 1.25 متر کافی است این نکته بایستی در نظر گرفته
شود که اتاقهای اصلی بیهوشی دارای ترکیبی انفجار کننده از گازها هستند (بخارها،
اکسیژن، اکسید نیتروژن) این گازها ممکن است به محدوده جراحی اتاقهای آماده کردن
بیمار و گچ گیری رخنه کنند برای مقابله با جمع شدن گازهای بیهوشی در اتاق اتصالات
الکتریکی و الکتروپزشکی بایستی حداقل در ارتفاع 1.20 متر از سطح کف اتاق قرار
گیرند. به وسیله کف رسانای اتاقها را با هم برابر کنید. رطوبت هوا را بین 60% تا
65% حفظ کنید. اتاقهایی که جهت نگهداری مواد بیهوشی به کار میروند بایستی ضد آتش باشند
و به اتاقهای عمل، زایمان و بیهوشی راه نداشته باشند.
روشنایی
روشنایی در اتاق عمل بایستی قابل تنظیم باشد تا با توجه به
موقعیت برش جراحی، نور را بازاویههای مختلف بتاباند. متداولترین سیستم روشنایی
چراغهای جراحی سقفی متحرک هستند این سیستم متشکل از یک روشنایی اصلی است که دارای
حرکت چرخشی و زاویههایی است و یک لامپ جنبی که بر روی یک بازوی ثانوی سوار است.
روشنایی اصلی از تعداد زیادی لامپ کوچک ساخته شده است تا از ایجاد سایههای خیلی
تاریک جلوگیری شود. امروزه اتاقهای عمل تخم مرغی شکل با روشنایی داخل سقفی نیز
گاهی ساخته شوند مقررات روشنایی بیمازستانها شدت اسم روشنایی برای اتاقهای عمل را LUX 1000 و اتاقهای جنبی عمل را LUX 500 معرفی میکنند.
استریلسازی مرکزی
این مکان جایی است که تمام ابزار بیمارستان را آماده میکند.
بیشتر این وسایل توسط دپارتمان جراحی (40%) و مراقبتهای ویژه، جراحی و داخلی (هر
کدام 15%) استفاده میشود. به همین دلیل اتاق استریلسازی و مرکزی بایستی در نزدیکی
این حوزههای تخصصی قرار گیرد توصیه میشود که مکانهای استریلسازی در جاههایی که
دارای رفتوآمد کم (انسان و مواد) است قرار گیرند. تعداد استریلسازها بستگی به
بزرگی بیمارستان و دپارتمانهای جراحی دارد و ممکن هست مساحت تقریبی 120-40 متر
مربع را اشغال کنند.
بخش مراقبتهای ویژه
وظیفه بخش مراقبتهای ویژه (ICU) جلوگیری از اختلالات
خطرناک فعالیتهای حیاتی بدن است: برای مثال ،اختلالات تنفسی، دگرگشت (سوختوساز
بدن) و قلب وعروق ،عفونتها،دردشدید و ازکارافتادگی اعضاء (کبد، کلیه) خدمات بخش
مراقبتهای فشرده کنترل ودرمان وهمچنین مراقبت از بیمار است. در بیمارستانهای عادی
که فاقد تخصص پزشکی خاصی هستند مرسوم است که مراقبتهای ویژه را به دوبخش جراحی
وپزشکی داخلی تقسیم بندی کنند.
ترتیب:
دپارتمان مراقبتهای ویژه بایستی یک بخش جداگانه باشد که فقط
(بخاطر مسائل بهداشتی)از طریق لابیها قابل دسترس باشد. توجه داشته باشید که
براساس قوانین بیمارستان ،هر بخش مراقبتهای ویژه ،بایستی دارای بخش آتشنشانی
جداگانه باشد. به غیر از سرسرای کارکنان و بیماران ،ملاقات کنندگان فقط بایستی از
طریق سرسرای ملاقات کنندگان (اتاق انتظار) به این واحد دسترسی داشته باشد. درمرکز
یک واحد مراقبتهای ویژه بایستی یک جایگاه کاری باز پرستاری قرار داشته باشد که به
همه اتاقها مشرف باشد .اتاق بازگشت هوشی بخش جراحی معمولا در قسمت مراقبتهای ویژه
قرار دارد تا بیماران تحت مراقبت همان کارکنان قرار گیرند (توجیه اقتصادی) تعداد
بیماران هر بخش مراقبتهای ویژه میبایستی بین شش تا ده باشد تا از انباشته شدن
حجم کارکنان پزشکی و پرستاری جلوگیری شود وبهترین خدمت به بیماران ارائه شود.
برای هرواحد (که دارای شش تا ده تخت است) میبایستی جایگا ه
وظیفه پرستاران، جایگاه استریل (داروها و آماده سازی خون) یک اتاق مواد ویک اتاق
تجهیزات در نظر گرفته شود. فضای لازمه تختها را میتوان در ترتیب باز، بسته یا
ترکیبی از ان دو قرار دارد. در ترتیب باز فضای کف اتاق بایستی بسیار زیاد باشد.
تمام تختها بایستبی در معرض دید و نظارت جایگاه پرستارها باشند و دیوارهای
(پارتیشن هایی) سبک ومتحرک، بیماران را از یکدیگر جدا میکند. این دیوارها بایستی
دارای سبکی و ارتفاع آنها نصف سقف اتاق باشد. در ترتیب بسته اتاقها ی جداگانهای
برای بیماران در نظر گرفته میشود که باز هم میبایستی تحت نظارت جایگاه مرکزی
پرستارها باشند. از نقطه نظر بهداشتی و و روانشناختی ترجیح داده میشود زیرا
بیماران در این مرحله بسیار آسیبپذیر هستند. یک را ه حل میانی که بسیار متداول
است قرار دادن دو یا سه تخت در اتاقهای جداگانه است. ایده الترین طرح نقشه سترهای
است که در آن اتاق بیمار از جایگاه پرستاران در مرکز منشعب میشود.
اما به خاطر محدودیت فضا روشهای سنتی متداولتر است. وظایف
جانبی: برای وظایف جانبی بخشهای زیر بایستی در نظر گرفته شود. اتاق عمل برای جراحیهای
جزئی(m 30-25) فضای آزمایشگاهی ،آشپزخانه ،ساب است(20m) اتاق مواد بهداشتی، اتاق معمولی، اتاق بهداشت، اتاق مهمانها،اتاق پزشک
وظیفه، اتاق مدارک و در صورت امکان یک اتاق مشاوره و امکانات بهداشتی (با هماهنگی
بخش بهداشت) بخش جراحی از نظر امکانات پزشکی میبایستی خود کفا و مستقل باشد.در
کنار تمام تختها بایستی لوله، اکسیژن ،هوای فشرده وپمپ خلاء وجود داشته باشدو
علاوه بر پریزهای برق متداول، پریزهای کم ولتاژ (برای سیستم فراخوانی پرستاران)و
پریزهای پر فشار (مثلا برای تجهیزات پرتو ایکس) نیز بایستی تعبیه شود. بخش جراحی
ویژه باید نزدیک و تا آنجا که میشود همسطح با دپارتمانهای جراحی و بخش پزشکی
داخلی ویژه باشد. این بخش همچنین بایستی به پذیرش ومرکز خدمات عملیات اورژانس نیز
نزدیک باشد. میبایستی با بخشهای بیماران سرپایی و جراحی مرتبط باشد همچنین توصیه
میشود راههای دسترسی به آزمایشگاه کلینکی و بانک خون کوتاه باشد.
بخشهای مراقبت
بخشهای مراقبت بیماران بایستی در فضای بسته باشد و ترافیک
انسانی آن با طرح ریزی درست راهها به حداقل برسد. بخشها بایستی دارای پنجرههایی
جهت ورود نور طبیعی باشد اما بخشهای درمان ،اتاق پرستارها، داروخانه و غیره را میتوان
با چراغ روشن کرد.
دپارتمانهای مراقبت
دیدگاه دیگران (بدون دیدگاه)...
Leave a reply